Introducción: El Stening® Cono es provisto con un aplicador
y su uso es muy simple.
El aplicador consiste en dos tubos metálicos telescópicos
de distinta longitud.
 Introducir la óptica dentro
del aplicador, luego
montar el Stening® Cono
en el otro extremo, como
se observa en la fotografía.
El extremo en bisel del
Cono debe quedar en
posición distal.
Efectuar la intubación orotraqueal con el conjunto óptica-introductor-cono, bajo visión endoscópica. Progresar hacia
el bronquio fuente afectado, guiando el conjunto dentro del bronquio, sobrepasando el borde distal de la fístula o de la
lesión bronquial, al menos 1 centímetro. Luego, mantener
fijo el tubo externo del introductor y retirar suavemente el
interno junto con la óptica, algunos centímetros. El Cono
quedará liberado dentro del bronquio.
Retirar el aplicador y reintubar la vía aérea con un broncoscopio
convencional para efectuar un control inmediato.
 Otras modalidades de
inserción son posibles
dependiendo de las preferencias
y experiencia
del operador.
El introductor posee
una entrada lateral, que
permite realizar toda la
maniobra bajo administración
de oxígeno.
Conforme a las variaciones anatómicas individuales, el borde
del extremo proximal del Cono puede superar el filo carinal
algunos milímetros sin que ello afecte la ventilación del
pulmón contralateral. Esta situación debe ser confirmada durante
el control endoscópico inmediato a su introducción.
Tanto los tiempos de permanencia como las maniobras de
remoción del Stening® Cono son idénticas a la de un stent
recto convencional.
Cuidados: mantener la
humedad de las secreciones,
cuando existan,
efectuando nebulizaciones
frecuentes con solución
salina isotónica. |
